Hintergrund
Im Verlaufe des Lebens verändert sich die natürliche Zahnfarbe durch innere und besonders äußere Einflüsse erheblich verändern. Farbintensive Lebens- und Genussmittel (z. B. Rotwein, Tee, Kaffee, Nikotin) aber auch dunkle Füllungsbestandteile (z.B. bei Amalgam) oder Gewebereste nach einer Wurzelbehandlung können zu einer dunkleren Verfärbung der Zähne führen. Zudem werden Zähne im Laufe ihres Lebens dunkler, da der Zahnschmelz allmählich dünner wird und die dunkleren inneren Schichten stärker die Zahnfarbe beeinflussen.
Technik
Das Bleichen von Zähnen (engl. bleaching) ist eine anerkannte kosmetische Methode zur Aufhellung der Zahnfarbe. Das Grundprinzip beruht auf der Freisetzung von atomarem Sauerstoff aus Wasserstoffperoxid, das mit unerwünschten, organischen Verfärbungen im Schmelz und Dentin reagiert. Das Verfahren kann zu Hause (home bleaching) oder in der Praxis (in office bleaching) durchgeführt werden. Einzelne, verfärbte Zähne mit einer Wurzelbehandlung können von innen gebleicht werden (intern bleaching); vitale Zähne werden von außen behandelt (extern bleaching).
Ablauf
In unserer Praxis wird das Bleichen vitaler Zähnen routinemäßig durch die Patienten selbst zu Hause (home bleaching) durchgeführt.
Folgender Ablauf hat sich bewährt:
- Bestimmung der gegenwärtigen Zahnfarbe, Ermittlung der individuellen Ursachen, Wünsche der Patientin/ des Patienten, Beratung über Wirkungsweise und eventuelle Nebenwirkungen, Foto zur Verlaufsdokumentation, Erstellung Kostenvoranschlag
- Abformung der Kiefer und Herstellung einer Trägerschiene für einen oder beide Kiefer
- Durchführung der professionellen Zahnreinigung (PZR) – Entfernung aller oberflächlichen Verfärbungen und Politur der Zahnflächen zur besseren Tiefenwirkung des Bleichmittels
- Instruktion zur Handhabung von Trägerschienen und Applikation des Bleichgels
- Tragen der Schiene mit Bleichmittel durch den Patienten zu Hause (während der Nacht, beim Fernsehen usw.) bis gewünschtes Ergebnis erzielt ist.
- Bei Bedarf Auffrischung der Zahnfarbe (Lagerung des Bleichmittels im Kühlschrank), Bleichschiene kann immer wieder verwendet werden.
Nebenwirkungen
- Füllungen und Keramik können nicht aufgehellt werden. Füllungen wirken nach der Aufhellung des Zahnes oft zu dunkel und können bei Bedarf ausgetauscht werden
- Durch die leichte (nicht direkt spürbare) Wärmeentwicklung und den Reinigungseffekt der Zahnoberfläche werden die Zähne manchmal vorübergehend empfindlich. Das passiert v.a. bei jüngeren Patientinnen mit frei liegenden Zahnhälsen
- Tipp: Unterbrechung des Bleichvorgangs für zwei Tage
- Verwendung eines Mittels mit niedrigerer Konzentration!
- Anwendung desensibilisierender Zahncreme und Pasten.
